Взрослые алкоголики на начальном этапе болезни в оправдание своего пьянства обычно приводят якобы благотворное воздействие алкоголя на организм - спиртное придает силы, повышает работоспособность, снимает усталость или боль и многое другое.

Подросток не ищет себе никаких оправданий. Если учителя или родители его ругают, он огрызается, не вступая в долгие дискуссии со взрослыми. «Не ваше дело!», «Я уже не маленький!», «Отстаньте от меня!» - вот стереотипные ответы пьющего подростка на все уговоры, которые он считает бесполезными нотациями. Его невозможно переубедить, даже если уже есть явные негативные последствия. Подросток не соглашается с тем, что из-за пьянства его образ жизни и поведение значительно изменились в худщую сторону, - этот симптом называется отсутствием критического отношения к своему заболеванию.

Уговорами и упреками здесь уже не поможешь - болезнь началась. А при любом заболевании как только появился первый симптом, вскоре присоединяются и другие.

Если родители пытаются противодействовать его пьянству, подросток может устроить скандал, нагрубить, оскорбить и, ничуть не считая себя виноватым, убегает к своим приятелям-собутыльникам.

Может быть и так, что подросток переносит всю вину на родителей или на учителей – они «плохие», ругают его и «скандалят», ему невыносимо дома и в школе, поэтому он предпочитает проводить время в обществе пьющих приятелей. Такой мотив оправдания пьянства мне, психиатру, приходилось слышать от многих пьющих подростков: «А чего они ко мне все цепляются?! Надоели и предки и училки! Сами зануды! С ребятами мне интересней!»

Мысли о выпивке овладевают его сознанием, подросток думает только о том, как бы побыстрей сбежать с уроков или из дома, где и с кем выпить, где взять денег.

Желание выпить возникает независимо от воли человека и поэтому называется навязчивым (или психическим) влечением. У взрослых оно сопровождается борьбой мотивом «за» и «против» выпивки. Если аргументов «против» употребления спиртного больше (например, когда обстоятельства никак не позволяют выпить, - предстоит важное дело, встреча с непьющим человеком), то взрослый человек может преодолеть искушение и отказаться от выпивки. Это может быть нелегким для него решением. Нереализованное влечение оставляет чувство неудовлетворенности, и мысли о желательности выпивки назойливо всплывают в его сознании (именно поэтому влечение и называют навязчивым, т.е. возникающим помимо воли), он ищет новые поводы.

Чем ниже интеллектуальный уровень человека, тем менее он склонен к самоанализу, оценке своих поступков и их возможных последствий, и тем меньше времени занимает борьба мотивов «за» и «против» выпивки.

Для того чтобы возникла борьба мотивов, прежде всего необходимо осознанное представление о допустимых нормах потребления спиртного, т.е. нравственно-этическая позиция в отношении пьянства как негативного явления и его возможных последствий. Поэтому этап борьбы мотивов свойствен в основном людям зрелым, с достаточно высоким интеллектуальным развитием и устойчивой нравственной позицией. Этот важный фактор помогает человеку справиться с влечением, и у таких людей симптомы алкоголизма развиваются гораздо медленнее.